In Vitro или ЭКО

In vitro – это технология, которая позволяет воспроизводить условия для зачатия вне организма человека. Основными показаниями к процедуре ЭКО являются:

  • Женское бесплодие:
    отсутствие маточных труб, непроходимость маточных труб, нарушение роста фолликулов и овуляции, синдром лютеинизации фолликула, эндометриоз, неоднократные неудачные попытки ВМИ, а также возрастное бесплодие (после 36 лет) и преждевременным истощением яичников; бесплодие, не поддающееся лечению другими методами.
  • Мужское бесплодие:
    различные формы патозооспермии, иммунологические факторы и другие факторы мужского бесплодия.
  • Бесплодие неясного генеза (идиопатическое);
  • Заболевания, требующие проведения PGD для исключения наследственной патологии.
Процедуру ЭКО можно разделить на несколько этапов:

Первый этап: отбор и обследование супружеской пары
Второй этап: контролируемая стимуляция яичников (индукция суперовуляции)
Третий этап: мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
Четвертый этап: пункция фолликулов с целью получения ооцитов
Пятый этап: подготовка спермы
Шестой этап: оплодотворение в лабораторных условиях с использованием техник ICSI, PICSI, IMSI и культивирования эмбрионов in vitro
Седьмой этап: эмбриотрансфер – перенос эмбрионов в полость матки
Восьмой этап: поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
Девятый этап: диагностика беременности

 Обследование супружеской пары

После отбора супружеская пара, которая вступает в программу ЭКО, проходит обследования, которые предусмотрены приказом Минздрава Укрины. Обследование обязательны для всех, а также могут быть дополнительные по показаниям.

Контролируемая стимуляция яичников (индукция суперовуляции)

После детального обследования и выбора тактики лечения проводится контролируемая стимуляция овуляции, в результате которой созревает несколько фолликулов. Выбор схемы стимуляции, лекарственных средств и коррекция их доз осуществляется врачом.

Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

В процессе контролируемой стимуляции суперовуляции под контролем УЗИ врач проводит наблюдение за ростом фолликулов и толщиной эндометрия. Только таким образом можно выбрать оптимальный момент для пункции фолликулов.

Пункция фолликулов

Для получения ооцитов трансвагинально проводится пункция фолликулов яичников под контролем аппарата УЗИ. Процедура проводится амбулаторно в асептических условиях малой операционной под общим наркозом. После ее окончания пациентка остается под наблюдением медицинского персонала не менее двух часов для контроля общего состояния здоровья.

Оплодотворение

Оплодотворение ооцитов проводят спустя 2-6 часов после аспирации, а факт их оплодотворения оценивают через 16-18 часов, когда четко визуализируются мужские и женские пронуклеусы. Зиготы переносят в свежую культуральную среду, где и происходит начальное развитие эмбрионов.

Оплодотворенные эмбрионы обычно культивируют до 5-6 дня. Это нужно для того, чтобы оценить их имплантационныой потенциал. На 5 день происходит эмбриотрансфер или кироконсервация эмбрионов.

Эмбриотрансфер — перенос эмбрионов в полость матки (ЭТ)

Перенос эмбрионов в полость матки – безболезненная процедура, которая проводится под контролем УЗИ на 5-й день после пункции. Рекомендуется переносить один или два эмбриона (по согласию пациентки), поскольку при переносе большего количества эмбрионов существенно повышается риск многоплодной беременности. Эмбрионы, оставшиеся после ЭТ криоконсервируют. Для ЭТ используют специальный эластичный катетер, который вводят в полость матки через цервикальный канал.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла

Для повышения шансов наступления беременности проводится поддержка лютеиновой фазы лекарственными средствами прогестерона или его аналогами. Дозы и частоту введения лекарственных средств определяет врач с учетом индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Диагностика беременности

Для диагностики беременности через 2 недели после ЭТ определяется уровень бета-хорионического гонадотропина в крови. УЗИ беременности проводится через три-четыре недели после переноса эмбрионов.

Наши специалисты ждут вас

Задавайте вопросы и получайте бесплатные консультации